Trimipramin

Mit dem Medikament Trimipramin werden hauptsächlich depressive Erkrankungen mit starken Unruhezuständen behandelt. Bei Schlaf- und Angststörungen wird das verschreibungspflichtige Medikament, das als Tropfen oder Tabletten verfügbar ist, ebenso angewendet. Aufgrund des hohen Risikos für Nebenwirkungen ist eine strenge ärztliche Aufsicht wichtig.

Trimipramin – Wirkung

Trimipramin gehört zu den trizyklischen Antidepressiva und findet vor allem bei der Therapie von Depressionen und Schlafstörungen Anwendung. Bei psychischen Erkrankungen ist die Signalübertragung zwischen den Nervenzellen im Gehirn, die über verschiedene Botenstoffe erfolgt, oft gestört. Dies ist ein bedeutender Angriffspunkt von Antidepressiva.

Der Wirkstoff hemmt mehrere Rezeptoren im Gehirn, beispielsweise Serotonin, Noradrenalin, Dopamin und Histamin, und blockiert zudem die Freisetzung von Stresshormonen wie Adrenalin. So wirkt Trimipramin beruhigend, beeinflusst die Stimmung positiv, reduziert Stress und Ängste und verbessert den Schlaf. Es erhöht die Wirkungsdauer der stimmungsaufhellenden Botenstoffe. Aufgrund der grossen und vielfältigen Effekte auf die Psyche und Leitsymptome, wie innere Unruhe, Ängste und Schlafstörungen, zählt das Mittel zu den stärkeren Antidepressiva.

Trimipramin – Anwendung und Dosierung

Trimipramin steht in der Form von Tropfen oder Tabletten zur Verfügung, um verschiedene Krankheiten und Beschwerdebilder zu behandeln:

• Depressionen
• Angststörungen
• Schlafstörungen
• Nervosität
• chronische Schmerzen (indem die Wirkung von Schmerzmitteln gefördert wird)
• im Rahmen eines Entzugs bei Opioidabhängigen (beispielsweise von Morphium oder Heroin, da der Wirkstoff Entzugssymptome lindern kann)

Die Dosis wird vom Arzt festgelegt. Üblicherweise beginnt sie mit 25 bis 50 Milligramm täglich. Bei Bedarf kann sie langsam auf eine Tagesdosis von bis zu 150 Milligramm bei mittelschweren Symptomen und bis zu 400 Milligramm bei schwerwiegenden depressiven Episoden erhöht werden. Aufgrund der stark beruhigenden und schlaffördernden Wirkung sollte die Hauptdosis als Einmaldosis abends eingenommen werden. Ohne Schlafstörungen kann die Einnahme auch über den Tag verteilt erfolgen.

Trimipramin – Nebenwirkungen

Die Blockade verschiedener Rezeptoren ist für die unerwünschten Nebenwirkungen verantwortlich, beispielsweise:

• Tagesmüdigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Benommenheit und Schwindel
• Kopfschmerzen
• verminderter Speichelfluss
• Magen-Darm-Probleme
• Blutdrucksenkung
• Miktionsstörungen
• Blutbildveränderungen, wie Leukopenie oder Agranulozytose
• Gewichtszunahme

Tagesmüdigkeit tritt fast immer auf, insbesondere zu Beginn der Einnahme. Während die Nebenwirkungen direkt auftreten, setzt der antidepressive Effekt meistens erst nach einigen Wochen ein. Die Depression kann in seltenen Fällen durch Trimipramin in eine Art Manie umschlagen, die weitere Symptome entstehen lässt, wie:

• Übererregung
• Hyperaktivität
• erhöhte Euphorie
• Selbstüberschätzung

Dann sollte das Mittel abgesetzt werden.

Trimipramin – Wechselwirkungen

Liegt eine Überempfindlichkeit gegenüber Trimipramin vor, darf der Wirkstoff nicht verabreicht werden. Es sollte zudem nicht in der Kombination mit Antidepressiva-Mitteln aus der MAO-Hemmer-Gruppe angewendet werden, denn die Wirkungen verstärken sich gegenseitig. Das Gleiche gilt bei folgenden Wirkstoffen:

• Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
• Neuroleptika
• Medikament gegen Parkinson
• H1-Antihistaminika
• Methylphenidat (Mittel gegen Überaktivität)
• Disulfiram (gegen Alkoholabhängigkeit)
• Cimetidin (Magenmittel)

Verschiedene blutdrucksenkende Arzneimittel und Antiepileptika-Mittel werden bei gemeinsamer Anwendung in der Wirkung abgeschwächt. Während der Einnahme sollte zudem auf Alkohol verzichtet werden.

Trimipramin – Kontraindikationen

Die Behandlung mit Trimipramin sollte bei folgenden Erkrankungen nicht erfolgen:

• Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen (z.B. Niereninsuffizienz)
• Störungen beim Wasserlassen mit Bildung von Restharn
• Prostatavergrösserung
• schwerwiegende Verschlüsse und Verengungen im Magen-Darm-Bereich
• Erregungsleitungsstörungen des Herzens
• akutes Delirium

Während einer Schwangerschaft darf Trimipramin aufgrund erhöhter Risiken für Fehlbildungen nicht eingenommen werden. Auch in der Stillzeit sollte darauf verzichtet werden. Das Arzneimittel sollte ausserdem nicht zur Behandlung bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden.

Zudem empfiehlt sich die Einnahme nicht in der Kombination mit Schwarztee, denn die enthaltenen Gerbsäuren können die Wirkung von Trimipramin schwächen.