Pregabalin

Der Wirkstoff Pregabalin ist unter dem Handelsnamen Lyrica bekannt und zählt zu den sogenannten Antiepileptika. Arzneistoffe dieser Gruppe kommen zur Behandlung bzw. Verhinderung epileptischer Anfälle zum Einsatz.

Das Medikament ist zudem ein Gabapentinoid, also ein Derivat der Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und somit zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen einsetzbar, wie sie beispielsweise bei Diabetes oder Herpes Zoster vorkommen. Ausserdem wird der Wirkstoff auch bei generalisierten Angststörungen verschrieben.

Pregabalin – Wirkung

Obwohl es sich bei Pregabalin um ein GABA-Strukturanalogon handelt, wirkt das Arzneimittel nicht direkt auf die GABA-Rezeptoren. Stattdessen bindet es im zentralen Nervensystem an spannungsabhängige Calciumkanäle und senkt dadurch die neuronale Erregbarkeit. Die Ausschüttung von Neurotransmittern wie Glutamat, Noradrenalin und Substanz P wird gehemmt, was zu einer analgetischen, antiepileptischen, anxiolytischen und sedierenden Wirkung führt. Gelegentlich wird das Arzneimittel aufgrund seiner sedierenden Wirkung missbraucht.

Pregabalin – Anwendung und Dosierung

Pregabalin findet bei Epilepsie, neuropathischen Schmerzen und generalisierten Angststörungen Anwendung. Das Medikament ist in Form von Kapseln oder Lösung erhältlich. Die empfohlene Dosis liegt bei 150 bis 300 mg pro Tag, die Tageshöchstdosis beträgt 600 mg. Im Körper wird der Stoff kaum metabolisiert und anschliessend unverändert renal ausgeschieden. Die Plasmahalbwertszeit beträgt rund 6,5 Stunden.

Wann wird der Wirkstoff eingesetzt?

Erwachsene erhalten das Medikament zur Behandlung folgender Erkrankungen:

• neuropathische Schmerzen (hervorgerufen durch eine postherpetische Neuralgie oder Diabetes)
• epileptische Anfälle
• generalisierte Angststörungen

Wie wird das Medikament richtig eingenommen?

Die Einnahme von Pregabalin erfolgt je nach Art der Beschwerden ein- bis dreimal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten, wobei die empfohlene Dosis zwischen 150 mg und maximal 600 mg täglich liegt.

Was gibt es bei der Einnahme noch zu beachten?

Bei plötzlichem Absetzen des Medikaments drohen epileptische Anfälle. Daher wird empfohlen, die Dosis über eine Woche hinweg sukzessive zu senken, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Für Kinder und Jugendliche ist es nicht geeignet.

Pregabalin – Nebenwirkungen

Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen gehören Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit und Schläfrigkeit. Manche Patienten klagen über Übelkeit, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Amnesie und Muskelkrämpfe.

Da der Wirkstoff allgemeine Schläfrigkeit und Benommenheit hervorruft, ist vom Autofahren ebenso wie von der Bedienung komplexer Maschinen während der Anwendung von Pregabalin abzuraten.

In klinischen Studien hat die Einnahme von Pregabalin während der Schwangerschaft zwar keine eindeutigen Gefahren für den Fötus gezeigt, schwangeren Frauen wird trotzdem dazu geraten, das Präparat nicht einzunehmen. Geeignete Alternativen stellen Präparate wie Lamotrigin oder Levetiracetam dar. 

Bei der Behandlung mit dem Wirkstoff kann es zu gesteigertem Appetit mit einer einhergehenden Gewichtszunahme kommen. Vor allem Diabetiker müssen in diesem Zusammenhang aufpassen, da das Arzneimittel oftmals bei einer diabetischen Neuropathie eingesetzt wird, jedoch unerwünschte Nebenwirkungen hat. Unter Umständen erfolgt eine individuelle Dosisanpassung der Diabetesmedikamente.

Pregabalin – Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Da Pregabalin kaum metabolisiert wird und die Ausscheidung über die Nieren erfolgt, verfügt das Präparat über ein relativ niedriges Wechselwirkungspotenzial.

Das Medikament sollte nicht zusammen mit Alkohol oder Benzodiazepinen eingenommen werden, da sich dadurch die sedierende Wirkung verstärkt und es zu einer schweren Intoxikation oder Ateminsuffizienz kommen kann.

Pregabalin – Kontraindikationen

Falls eine Überempfindlichkeit gegenüber Pregabalin besteht, darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden. Auch eine eingeschränkte Nierenfunktion gilt als Kontraindikation.