Der Mutterschutz in der Schweiz soll die Gesundheit schwangerer und stillender Ärztinnen sowie ihrer Kinder schützen. Gerade in Spitälern und Arztpraxen können körperliche Belastungen, unregelmässige Dienste und besondere berufliche Risiken eine Anpassung der Arbeit erforderlich machen. Arbeitgeber müssen deshalb mögliche Gefährdungen frühzeitig beurteilen, geeignete Schutzmassnahmen umsetzen und sichere Arbeitsbedingungen gewährleisten. Die gesetzlichen Vorgaben betreffen unter anderem Arbeitszeiten, Pausen, Nachtarbeit und die Stillzeit. Der folgende Artikel zeigt, welche Pflichten Arbeitgeber erfüllen müssen und welche Rechte Ärztinnen während der Schwangerschaft und nach der Geburt haben.
Inhaltsverzeichnis
Das Wichtigste in Kürze
- Der Mutterschutz in der Schweiz verpflichtet Spitäler und Praxen, Risiken für schwangere und stillende Ärztinnen frühzeitig zu beurteilen.
- Zeigt die Risikobeurteilung eine Gefährdung, muss der Arbeitgeber zuerst die Arbeitsbedingungen anpassen oder eine sichere, gleichwertige Ersatzarbeit anbieten.
- Schwangere Ärztinnen dürfen höchstens neun Stunden täglich arbeiten. In den letzten acht Wochen vor der Geburt ist Arbeit zwischen 20 und 6 Uhr verboten.
- Bei überwiegend stehender oder gehender Tätigkeit gelten zusätzliche Pausen und zeitliche Begrenzungen.
- Kann keine sichere Ersatzarbeit angeboten werden, erhält die Ärztin grundsätzlich 80 Prozent ihres bisherigen Lohnes.
- Der Mutterschutz gilt auch während der Stillzeit und umfasst bezahlte Zeit zum Stillen oder Abpumpen.
- Eine Pflicht zur Mitteilung der Schwangerschaft besteht nicht. Die individuellen Schutzmassnahmen können jedoch erst nach der Mitteilung umgesetzt werden.
- Der Kündigungsschutz gilt grundsätzlich während der Schwangerschaft und bis 16 Wochen nach der Geburt.
Mutterschutz – Pflichten des Arbeitgebers vor der Schwangerschaft
Die Pflichten des Arbeitgebers beginnen bereits, bevor eine Ärztin schwanger wird. Spitäler und Praxen müssen mögliche Gefährdungen an den Arbeitsplätzen zunächst ermitteln. Werden dort gefährliche oder beschwerliche Arbeiten für Schwangere oder Stillende ausgeübt, ist grundsätzlich eine Risikobeurteilung durch eine fachlich kompetente Person erforderlich. Anschliessend muss der Arbeitgeber geeignete Schutzmassnahmen festlegen, dokumentieren und umsetzen. Zudem muss er Ärztinnen bereits bei Stellenantritt über mögliche Gefährdungen informieren. Das ist besonders wichtig, weil das ungeborene Kind in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft empfindlich auf schädliche Einflüsse reagieren kann. Dank der frühzeitigen Information kann eine Ärztin ihre Schwangerschaft rechtzeitig mitteilen, damit der Arbeitgeber ihren Einsatzplan und ihre Aufgaben ohne Verzögerung anpassen kann. Ändern sich ihre Tätigkeit, die Arbeitsbedingungen oder die medizinischen Erkenntnisse wesentlich, muss der Arbeitgeber die Gefährdungen erneut ermitteln und gegebenenfalls die Risikobeurteilung durch eine Fachperson überprüfen lassen.
Einen Überblick zum Thema Mutter werden als Ärztin gibt es hier:
Mutterschutz in der Schweiz: die rechtlichen Grundlagen
Der Mutterschutz ist vor allem im Arbeitsgesetz (ArG) und in den dazugehörigen Verordnungen geregelt. Besonders wichtig sind die Verordnung 1 und 3 zum Arbeitsgesetz sowie die Mutterschutzverordnung, die gefährliche und beschwerliche Arbeiten definiert. Das Obligationenrecht (OR) regelt unter anderem den Kündigungsschutz und die Lohnfortzahlung. Zudem schützt das Gleichstellungsgesetz (GlG) Ärztinnen vor Benachteiligung aufgrund einer Schwangerschaft.
Für Ärztinnen in öffentlichen Spitälern können zusätzlich kantonale Personalgesetze und Gesamtarbeitsverträge gelten. Das Arbeitsgesetz ist grundsätzlich auf Krankenanstalten und Kliniken anwendbar; Ausnahmen bestehen unter anderem für bestimmte öffentlich-rechtlich organisierte Spitäler sowie für Personen in höherer leitender Tätigkeit. In diesen Ausnahmefällen gelten jedoch weiterhin die Gesundheitsschutzvorschriften. Assistenzärztinnen unterstehen dem Arbeitsgesetz grundsätzlich vollständig, auch wenn das Spital selbst vom betrieblichen Geltungsbereich ausgenommen ist.
| Phase | Rechte der Ärztin | Pflichten des Arbeitgebers |
|---|---|---|
| Vor der Schwangerschaft | Information über relevante Gefährdungen am Arbeitsplatz. | Gefährdungen ermitteln und bei gefährlichen oder beschwerlichen Arbeiten eine Risikobeurteilung veranlassen. |
| Während der Schwangerschaft | Max. 9 Stunden Arbeit pro Tag. In den letzten 8 Wochen keine Arbeit zwischen 20 und 6 Uhr. Bei bestimmten Belastungen gelten zusätzliche Schutzregeln. | Risiken minimieren, Arbeit anpassen oder sichere Ersatzarbeit anbieten. Ist dies nicht möglich, besteht grundsätzlich Anspruch auf 80 % des Lohnes. |
| Nach der Geburt | In den ersten 8 Wochen Beschäftigungsverbot. Von der 9. bis 16. Woche Arbeit nur mit Einverständnis der Ärztin. | Beschäftigungsverbot einhalten und bei der Rückkehr die geltenden Schutzbestimmungen berücksichtigen. |
| Während der Stillzeit | Max. 9 Stunden Arbeit pro Tag sowie bezahlte Zeit zum Stillen oder Abpumpen im ersten Lebensjahr. | Sichere Arbeitsbedingungen sowie Zeit und einen geeigneten Ort zum Stillen oder Abpumpen ermöglichen. |
Typische Gefährdungen in Spital und Praxis
Der Mutterschutz spielt im ärztlichen Alltag eine wichtige Rolle, da Ärztinnen verschiedenen Gefährdungen ausgesetzt sein können. Für den Mutterschutz besonders relevant sind:
- der Kontakt mit Krankheitserregern, Blut und anderen Körperflüssigkeiten,
- der Umgang mit Zytostatika, Narkosegasen, Desinfektionsmitteln und weiteren Gefahrstoffen,
- ionisierende und nichtionisierende Strahlung,
- das Heben oder Umlagern von Patientinnen und Patienten,
- langes Stehen im Operationssaal sowie häufiges Beugen oder ungünstige Körperhaltungen,
- belastende Nacht- und Schichtdienste.
Nicht jede dieser Tätigkeiten ist pauschal verboten. Ob sie ausgeübt werden darf, hängt von der konkreten Belastung, den gesetzlichen Grenzwerten und der Risikobeurteilung ab. Gesetzlich festgelegte Beschäftigungsverbote und Belastungsgrenzen müssen jedoch unabhängig davon eingehalten werden. Andernfalls verpflichtet der Mutterschutz den Arbeitgeber, geeignete Schutzmassnahmen zu ergreifen oder die Tätigkeit anzupassen. Welche Massnahmen notwendig sind, hängt vom Fachgebiet, vom Arbeitsplatz und von den konkreten Aufgaben der Ärztin ab.
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Mutterschutz – Von der Anpassung des Arbeitsplatzes bis zum Beschäftigungsverbot
Ergibt die Risikobeurteilung einen Handlungsbedarf, muss der Arbeitgeber zuerst die Arbeitsbedingungen der schwangeren Ärztin anpassen. Dafür kann er einzelne Aufgaben neu verteilen, Dienstpläne ändern oder zusätzliche Pausen ermöglichen. Reicht das nicht aus, muss er eine gleichwertige und sichere Ersatzarbeit anbieten. Dabei sollen die fachlichen Fähigkeiten und die berufliche Stellung der Ärztin möglichst berücksichtigt werden. Eine vorübergehende Änderung des Aufgabenbereichs ist jedoch zulässig.
Kann das Spital oder die Praxis keine geeignete Ersatzarbeit anbieten, darf die Ärztin die betroffene Tätigkeit nicht mehr ausüben. Sie erhält dann grundsätzlich 80 Prozent ihres bisherigen Lohnes. Ein Beschäftigungsverbot kann die Ärztin oder der Arzt ausstellen, die beziehungsweise der die Arbeitnehmerin während der Schwangerschaft medizinisch betreut. Das ist zum Beispiel möglich, wenn die Risikobeurteilung fehlt oder ungenügend ist. Auch nicht umgesetzte, nicht eingehaltene oder unzureichend wirksame Schutzmassnahmen können ein Beschäftigungsverbot begründen. Gleiches gilt, wenn Hinweise auf eine Gefährdung bestehen. Dabei handelt es sich nicht um eine Krankschreibung: Die Ärztin kann arbeitsfähig sein, darf aber unter den vorhandenen Bedingungen nicht beschäftigt werden.
Mutterschutz – Arbeitszeiten, Pausen und körperliche Belastungen
Der Mutterschutz begrenzt die tägliche Arbeitszeit einer schwangeren Ärztin auf höchstens neun Stunden. Schwangere und stillende Ärztinnen dürfen zudem nicht für Pikettdienst aufgeboten werden. In den letzten acht Wochen vor der Geburt darf sie zudem nicht zwischen 20 und 6 Uhr arbeiten. Bis acht Wochen vor der Geburt muss der Arbeitgeber einer Ärztin, die zwischen 20 und 6 Uhr arbeitet, nach Möglichkeit eine gleichwertige Tagesarbeit zwischen 6 und 20 Uhr anbieten. Kann der Arbeitgeber keine passende Tagesarbeit anbieten, hat sie grundsätzlich Anspruch auf 80 Prozent ihres Lohnes.
Auch bei überwiegend stehender oder gehender Arbeit gelten besondere Regeln. Ab dem vierten Schwangerschaftsmonat sieht der Mutterschutz eine tägliche Ruhezeit von mindestens zwölf Stunden sowie alle zwei Stunden eine zusätzliche bezahlte Pause von zehn Minuten vor. Ab dem sechsten Monat darf eine Ärztin höchstens vier Stunden täglich stehend oder gehend arbeiten. Darüber hinaus muss der Arbeitgeber einen geeigneten separaten Raum bereitstellen, in dem sie sich hinlegen und ausruhen kann. Diese Vorgaben sind besonders bei langen Visiten, Operationen und eng getakteten Diensten zu berücksichtigen.
Mutterschutz während der Stillzeit
Der Mutterschutz endet nicht mit der Geburt, sondern gilt auch während der gesamten Stillzeit. Unabhängig vom Stillen gilt in den ersten acht Wochen nach der Geburt ein Beschäftigungsverbot. Nach Ablauf dieser acht Wochen bis zur 16. Woche nach der Geburt darf eine Mutter nur mit ihrem Einverständnis beschäftigt werden. Eine stillende Ärztin darf nur mit ihrem Einverständnis beschäftigt werden und höchstens neun Stunden pro Tag arbeiten. Der Arbeitgeber muss weiterhin für sichere Arbeitsbedingungen sorgen und ihr einen geeigneten Ort zum Stillen oder Abpumpen bereitstellen. Arbeitet die Ärztin nach Ablauf der ersten acht Wochen bis zur 16. Woche nach der Geburt zwischen 20 und 6 Uhr, muss der Arbeitgeber nach Möglichkeit eine gleichwertige Tagesarbeit anbieten. Ist das nicht möglich, besteht Anspruch auf 80 Prozent des Lohnes.
Im ersten Lebensjahr des Kindes zählt ein Teil der benötigten Stillzeit als bezahlte Arbeitszeit. Der Mutterschutz sieht mindestens 30 Minuten bei einem Arbeitstag von bis zu vier Stunden, 60 Minuten bei mehr als vier Stunden und 90 Minuten bei mehr als sieben Stunden vor. Spitäler und Praxen müssen diese Unterbrechungen bei der Dienst- und Einsatzplanung berücksichtigen. Die Ärztin kann die Zeit am Arbeitsplatz oder ausserhalb des Betriebs nutzen. Sie darf jedoch nicht verpflichtet werden, die Stillzeit vor- oder nachzuarbeiten.
Mitteilung der Schwangerschaft und Kündigungsschutz
Eine Ärztin muss ihren Arbeitgeber nicht zu einem bestimmten Zeitpunkt über ihre Schwangerschaft informieren. Allerdings kann das Spital oder die Praxis den Mutterschutz erst gezielt umsetzen, wenn die Schwangerschaft bekannt ist. Deshalb empfiehlt sich bei beruflichen Risiken eine frühzeitige Mitteilung. Der Arbeitgeber muss die Information vertraulich behandeln und darf die Ärztin wegen ihrer Schwangerschaft nicht benachteiligen.
Bei privatrechtlichen Arbeitsverhältnissen darf der Arbeitgeber nach Ablauf der Probezeit während der gesamten Schwangerschaft und bis 16 Wochen nach der Geburt grundsätzlich nicht kündigen. Eine während dieser Sperrfrist ausgesprochene Kündigung ist unwirksam. Der Mutterschutz greift auch dann, wenn die Ärztin zum Zeitpunkt der Kündigung noch nichts von ihrer Schwangerschaft wusste. Kein entsprechender Kündigungsschutz besteht hingegen während der Probezeit. Zudem endet ein befristeter Arbeitsvertrag grundsätzlich zum vereinbarten Zeitpunkt. Eine fristlose Kündigung aus wichtigem Grund sowie eine Kündigung durch die Ärztin selbst bleiben ebenfalls möglich. Bei öffentlich-rechtlichen Arbeitsverhältnissen können zusätzlich beziehungsweise abweichend kantonale oder kommunale Personalvorschriften gelten.
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Häufige Fragen zum Mutterschutz
- Wie lange darf eine schwangere Ärztin arbeiten?
- Sind Nacht- und Wochenenddienste während der Schwangerschaft erlaubt?
- Wann ist eine Risikobeurteilung erforderlich?
- Wer kann ein Beschäftigungsverbot aussprechen?
- Muss eine Ärztin ihre Schwangerschaft sofort mitteilen?
Eine schwangere Ärztin darf höchstens neun Stunden pro Tag arbeiten. Ist ihre vertragliche tägliche Arbeitszeit kürzer, darf der Arbeitgeber sie während der Schwangerschaft nicht verlängern.
Bis acht Wochen vor dem Geburtstermin muss der Arbeitgeber einer schwangeren Ärztin, die zwischen 20 und 6 Uhr arbeitet, nach Möglichkeit eine gleichwertige Tagesarbeit zwischen 6 und 20 Uhr anbieten. In den letzten acht Wochen vor der Geburt ist Arbeit zwischen 20 und 6 Uhr verboten. Bestimmte belastende Schichtmodelle können bereits früher unzulässig sein. Für Wochenenddienste gelten die allgemeinen arbeitsrechtlichen Vorgaben und die Ergebnisse der Risikobeurteilung.
Eine Risikobeurteilung ist erforderlich, wenn Ärztinnen gefährliche oder beschwerliche Arbeiten ausführen. Der Arbeitgeber muss sie bereits vor Eintritt einer Schwangerschaft durch eine fachlich kompetente Person erstellen lassen und die notwendigen Schutzmassnahmen festlegen.
Die Ärztin oder der Arzt, die beziehungsweise der die Arbeitnehmerin im Rahmen der Schwangerschaft medizinisch betreut, kann ein Beschäftigungsverbot aussprechen. Das kommt unter anderem infrage, wenn die Risikobeurteilung fehlt, Schutzmassnahmen nicht umgesetzt wurden oder weiterhin eine Gefahr für Mutter oder Kind besteht.
Nein, eine Ärztin muss ihren Arbeitgeber nicht zu einem bestimmten Zeitpunkt informieren. Ohne Kenntnis der Schwangerschaft kann der Arbeitgeber jedoch keine individuellen Schutzmassnahmen einleiten. Bei beruflichen Risiken ist deshalb eine frühzeitige Mitteilung sinnvoll.
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